فحص الحالة العقلية الراهنة

فحص الحالة العقلية الراهنة
1-المظهر والسلوك العام :
-نظيف وأنيق ()نعم ( ) لا ملابس غير مناسبة ( ) نعم ()لا بنية الجسم() بدين ( -) نحيل
ملاحظات أخرى:
2- النشاط النفسي – الحركي :
بطيء متأخر مندفع حركات تلقائية تكرار-حركات نمطية
ملاحظات أخرى:..................................................................................................................................
- التواصل البصري :
قوي متوسط ضعيف
ملاحظات أخرى:..................................................................................................................................
3- كلام المريض :
-السرعة
(-) سريع ( -) بطي -كم الكلام
(- ) قليل ( ) كثير ( ) منعدم نبرات الصوت
( ) مرتفع () منخفض متوسط النطق
(- ) واضح ( ) غير واضح
ملاحظات أخرى:
4- المزاج :
(- ) قلق () مكتئب ( ) متقلب ( ) منتش ( ) معتدل المزاج ( ) سعيد
ملاحظات أخرى:
5-وجدان ( التعبيرات التي تظهر على العميل ):
( )الزهو ( -)حيرة وارتباك (- )تقلب أو تغير المزاج –كما يرى الاخصائي- ( )مبكِ ( )متبلد-مسطح غير معبر ( )مناسب للحالة المزاجية التي قررها العميل ( ) غير مناسب للحالة التي قررها العميل
ملاحظات أخرى:..................................................................................................................................
6 -الأفكار :
أ-شكل الأفكار:
(- ) مفهوم مترابط
( ) غير مفهوم ( ) لغة جديدة غير مفهومة-استحداث كلمات- ( ) طيران الأفكار ( ) متحفظ ( ) أكثر شمولية ( ) خارج عن الموضوع ( ) مميزة وتدل على فهم عميق ( ) حشو وإسهاب في الكلام –تفاصيل- ( ) فقدان الترابط
ملاحظات أخرى:..................................................................................................................................
ب- جرى الأفكار :
() سريع ( ) بطيء ( ) ضعيف-شحيح ( ) أبكم ( -) منغلق التفكير
ملاحظات أخرى:..................................................................................................................................
ج- مضمون الأفكار :
( )
وسواسية (- )
هذاءات -توهمات- ( )
انتحارية ( ) إيذاء الذات ( ) متعالية, غلو ,غطرسة ( - )
اضطهاد ( ) عظمة ( ) تأثير ( -) ذنب ( ) غير واضحة ( ) غريبة وشاذة
ملاحظات أخرى: بأن الام تحب ابن خالته أكثر منه وهو يخطط لقتها لذلك لا يأكل من الطعام الذي يقدم له من قبل الام


7-الأدراك والوعي :
(- ) مضطرب () غير مضطرب ( )هلوسات:
(- )سمعية،( )بصرية
( )لمسية،( )شمية
( ) ذوقية ( ) الأوهام والخداع ( ) تغير في إدراك الأشياء () إحساس بالألم
مضطرب ( -) غير مضطرب ()
الوعي بالزمان والمكان :

8-الانتباه والتركيز :
() سليم ( ) غير سليم-مضطرب ( -) شرود سرحان ( ) تشتت ( ) انشغال
9-الذاكرة :
(- ) مضطربة ( ) غير مضطربة () ضعف الذاكرة قريبة المدى ( )ضعف الذاكرة بعيدة المدى ( )فقدان ذاكرة شديد
10- الاستبصار:
() مستبصر ( -) غير مستبصر ( ) استبصار جزئي ( ) نقص في الاستبصار
11- الاتجاه ......................................................................................................................................

ملاحظات أخرى:
..................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
(تم اخذ هذا الجزء من نموذج دراسة الحالة للأخصائي أ السعدون)

التحميل

فحص الحالة العقلية الراهنة .docx - 29 KB