الوقاية من الاضطرابات النفسية: التداخلات الفعالة والخيارات السياسية

الم ٦حاتلووقيااية م تن الاضطرابات النفسية
تمهيد ......................................................................................
إعداد التقرير المختصر .......................................................................
شكر وتقدير ...............................................................................
الرسائل الرئيسية ...........................................................................
مدخل: ما الوقاية المسندة بالبيانات، وماذا يعني تعزيز الصحة النفسية؟ .......................
الوقاية من الاضطرابات النفسية : أولوية في الصحة العمومية ...................................
تعزيز الصحة النفسية والوقاية من الاضطرابات النفسية ........................................
تطوير البراهين عن السياسات والبرامج الناجحة ...............................................
القسم الأول: عوامل الخطر المُرْتَكزة إلى الدليل والعوامل الوقائية ............................
المحددات الاقتصادية والبيئية والاجتماعية ....................................................
القسم الثاني: الاستراتيجيات الرئيسية في سبيل إنقاص عوامل الخطر، وتحسين نوعية الحياة ....
تحسين التغذية ..............................................................................
تحسين السكن ..............................................................................
تحسين فرص التعليم .........................................................................
إنقاص عدم الأمان الاقتصادي ...............................................................
تقوية النسيج الاجتماعي ....................................................................
إنقاص أضرار إدمان العقاقير والمواد ..........................................................
القسم الثالث: إنقاص الضغط والكرب ، وتعزيز المرونة وتحسينها ............................
تعزيز البدء بالحياة الصحية ..................................................................
إنقاص انتهاك الأطفال وإهمالهم ..............................................................
التلاؤم مع العلل النفسية الوالدية ومكافحتها ..................................................
تعزيز المرونة وإنقاص السلوك الخطر في المدارس ...............................................
التعامل مع العائلات الممزقة .................................................................
التدخلات في أماكن العمل .................................................................
دعم اللاجئين والنازحين ....................................................................
الصحة النفسية عند المسنين .................................................................
القسم الرابع : الوقاية من الاضطرابات النفسية .............................................
العنف والعدوانية واضطرابات التصرف ......................................................
الاكتئاب، والأعراض الاكتئابية ..............................................................
اضطراب القلق .............................................................................
اضطرابات الأكل ..........................................................................
الاضطرابات المتعلقة بتعاطي العقاقير والمواد ...................................................



الاضطرابات الذهانية .......................................................................
الانتحار ...................................................................................
القسم الخامس: طريق التقدم ...............................................................
المراحل الواجبة .............................................................................
تقييم الحاجات وتطوير البرامج .....................................................
نشر المعلومات وتبنيها .............................................................
التكيف والملاءمة ..................................................................
التنفيذ ............................................................................
الرصد والتقييم ....................................................................
ضمان المؤازرة والرعاية ............................................................
الشروط المطلوبة ...........................................................................
السياسات ........................................................................
سعة البناء والتدريب ...............................................................
البحوث والدعوة من أجل الصحة النفسية ...........................................
الموارد والبنية التحتية ..............................................................

الرابط

http://adf.ly/E3YcA

عدل سابقا من قبل د.محمد في الخميس مارس 14, 2013 11:55 pm عدل 1 مرات

التقرير المختصر
تقرير منظمة الصحة العالمية
صادر عن قسم الصحة النفسية وتعاطي العقاقير والمواد
بالتعاون مع
مركز البحوث الوقائية في جامعة نايجميجين وجامعة ماآستريخت

تمه٤يال دوقاية من الاضطرابات النفسية
إن إنقاص العبء أو الحمل الثقيل المصاحب للاضطرابات النفسية والعصبية وعبء تعاطي العقاقير هو
أحد الأهداف الأولية لقسم الصحة النفسية وتعاطي العقاقير في منظمة الصحة العالمية، ومن الواضح أن
الوقاية من هذه الاضطرابات أهم الطرق الفعالة في إنقاص هذا العبء. ولقد أكدت عدة اجتماعات
صحية دولية وعدة قرارات إقليمية على الحاجة للمزيد من الجهود الوقائية. ولقد نشرت منظمة الصحة
، وثيقة عن الوقاية الأولية من الاضطرابات النفسية والعصبية والعقلية في عام ١٩٩٨ WHO العالمية
ولما كانت هذه المجالات العلمية تتطور بسرعة من حيث الأفكار والبراهين، فإن تلك الوثيقة تحتاج
إلى مراجعة حديثة، ويحاول هذا التقرير المختصر (الذي يتماشى مع التقرير الكامل) إيجاد فهم شامل في
هذا المجال، ولاسيما من منظور برهنة التدخلات الفعالة التي تتصاحب مع الخيارات السياسية. والذي
ينسجم مع مقررات منظمة الصحة العالمية في تزويد الدول الأعضاء بالمعلومات والبراهين بحسب ما
تتطلبه الخيارات والتدخلات السياسية الملائمة فيها وكذلك البرامج التي تحسن الصحة العمومية. وفي
موضوعات مثل الوقاية من الاضطرابات النفسية، فإن هذه المهمة تبدو أكثر حرجاً لأﻧﻬا تحتاج لبراهين
أكثر وأحدث وتجري في أوضاع متفاوتة لم تخضع للتجربة بعد.
لايمكن أن نطرح الاضطرابات النفسية بعيداً عن قضايا حقوق الإنسان، إذ إن العارأو الوصمة والتمييز
والانتهاكات لحقوق الإنسان التي يتأثر דֲا الأفراد والعائلات بسبب الاضطرابات النفسية تجعلهم يعانون
بشدة وقسوة. تعد هذه الظواهر - جزئياً على الأقل - نتيجة لذلك الإدراك العام الذي يعتقد بعدم
وجود وسائل وقائية أو علاجية فعالة لمواجهة هذه الاضطرابات. يمكن أن تبدل الوقاية الفعالة الكثير من
هذه الإدراكات وتعزز التغير في أسلوب النظرة المسبقة إلى الاضطرابات النفسية من قبل المجتمع. تذهب
قضايا حقوق الإنسان إلى أبعد من الانتهاكات الخاصة التي يتعرض لها المصابون باضطرابات نفسية،
وبالفعل فإن التحديدات المرتكزة إلى حقوق الإنسان للأفراد المعرضين ومجتمعاדִم ربما تعمل كقوة محددة
للاضطرابات النفسية، لذا فليس من المفاجئ أن تنسجم العديد من هذه التدابير الوقائية الفعالة وتتناغم
مع مبادئ العدالة الاجتماعية، والمساواة في الفرص والرعاية لمعظم الفئات المعرضة أو السريعة التأثر
في المجتمع. تتضمن الأمثلة عن هذه التدخلات تحسين التغذية، وضمان التعليم الأساسي، وإتاحة سوق
العمل، والقضاء على التمييز العرقي أو الجنسي. وضمان أسس الأمن الاقتصادي. تستحق العديد من
هذه التدخلات أن تطبق بحسب مزاياها الخاصة، ولو كانت البينات والبراهين على فعاليتها ليست قوية،
ومهما يكن البحث مهماً عن البراهين العلمية الإضافية عن الفعالية والجدوى الاقتصادية، فما ينبغي أن
يجعلنا نفرط في عدم التدخل في تلبية المطالب الاجتماعية الطارئة وفي السياسات الصحية، وبالواقع يحتاج
وجود الطرائق المبتكرة لتقييم البراهين، بينما تكون هذه البرامج قد صممت وجرى إدخالها. وينبغي
أن تتضمن هذه الطرائق تقنيات نوعية مستمدة من العلوم الاجتماعية والأنثروبولوجية وسائر العلوم
الإنسانية، بالإضافة إلى التحليل الملائم للحصول على النتائج في تعقيداדִا وتنويعاדִا.
ولسوء الحظ ثمة ديد قوي ومشترك نحو الصحة النفسية، وهو على وجه الخصوص التراع والعنف بين
كل من الأفراد والمجتمعات والدول. مما يسبب الضائقات والاضطرابات الأساسية. وتتطلب الوقاية من
العنف جهوداً اجتماعية جمة، ولكن ربما يستطيع المهنيون الصحيون النفسيون تحسين الأثر السلبي لهذه

الظواهر ببذل بعض الجهود الوقائية النوعية، وبصنع مواقف إنسانية أكثر ودية مع الصحة النفسية.
إن إحدى القضايا الحاسمة في إدخال الوقاية المُبَرْهَنَة هي: الحياة الواقعية القابلة للتطبيق في البرامج المثبتة
بالاختبار، ولاسيما في الأوضاع العميقة الاختلاف من حيث الجوانب الثقافية ومن حيث الموارد .
ويبدو أن التجارب المراقبة بطريقة صارمة وفعالة يمكن أن تحقق الدليل والبرهان الأكثر تحديداً ولكنها
أقل طواعية للتطبيق الأوسع على امتداد العالم. وما ينبغي أن تعد المتغيرات في المفاهيم والثقافة مجرد
موجودات، بل هي عناصر أساسية لأي برنامج للتطبيق في واقع الحياة. إن الاعتبارات الإضافية لهذه
العوامل هي المفضلة عند توليد البراهين بالتحليل العلمي. وتجعل التطبيقات الثقافية مهمة بذر الدليل
المُرْتَكز إلى التدخلات معقدة وبطيئة، بحيث نتوقع التعقيد في البرامج الوقائية.
إن السؤال الكبير الذي لايمكن الإجابة عنه هو: من الذي ينبغي له أن يقوم بدفع تكاليف الوقاية كتكلفة
للرعاية الصحية التي تتزايد في أرجاء العالم؟ ثمة زيادة في التحدي الذي تجاדֲه الموارد. إن هذا السيناريو
يضع الوقاية-التي عادة ما تكون نتائجها الطويلة الأمد-بمواجهة أضرارالعلاج ذي المنافع القصيرة الأمد.
דִيمن الاهتمامات الاقتصادية التي تتضمن الجوانب التجارية على ميدان المعالجة أكثر من الوقاية، وهذا
يسبب ضعفالاستثمارات في النشاطات الوقائية. وغالباً ما لاينظر إلى مقدمي الرعاية الصحية كمسؤولين
عن الرعاية الأولية، ولاسيما في التدخلات التي عادة ما تطبق من قبل قطاعات صحية أخرى. ستحتاج
السلطات الصحية العمومية والمهنيون الصحيون إلى أخذ دورهم القيادي هنا، و لولم يكن باستطاعتهم
إيجاد الموارد المالية الضرورية من خلال القطاع الصحي لإدخال البرامج وتطبيقها. إن التعاون مابين
الصحة النفسية والصحة العمومية والقطاعات الأخرى معقد ولكنه هام لجعل البرامج الوقائية واقعية،
تتضح نقطة البداية الجيدة لهذا التعاون من خلال البرهان على الفعالية ضمن مفتاح الرسائل العلمية الدقيقة
والتي تبقى سهلة الفهم وعملية بدرجة كافية لكي يجري العمل דֲا. أتمنى أن تأخذ بنا منشورات منظمة
الصحة العالمية خطوة إضافية نحو هذا الاتجاه.
بيناديتو سارسينو
مدير قسم الصحة النفسية وتعاطي العقاقير
منظمة الصحة العالمية
جنيف

النسخة الانجليزية
http://adf.ly/sfiRK