لشراء كتب مكتبة الانجلو المصرية التي حذفت روابطها https://www.anglo-egyptian.com/ar/
بحـث
نتائج البحث
بحث متقدم
المواضيع الأخيرة
كتاب شيلي تايلرالسبت نوفمبر 25, 2017 10:24 pmزائر
استشارة نفسيةالجمعة يونيو 09, 2017 5:33 pmالهادي حامد
تدفق ال RSS

Yahoo! 
MSN 
AOL 
Netvibes 
Bloglines 

شاطر
استعرض الموضوع السابقاذهب الى الأسفلاستعرض الموضوع التالي
Admin
عدد المساهمات : 4367
تاريخ التسجيل : 11/10/2012
العمر : 35
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضوhttp://psycho.sudanforums.net

الاضطرابات المتعلقة بمادة والإدمانية Substance related and Addictive disordersحسب dsm 5

في الثلاثاء أغسطس 16, 2016 10:37 am
يشمل هذا الفصل عشر فئات منفصلة من العقاقير وهذه الفئات ليست متمايزة بشكلٍ كامل. تشترك جميع العقاقير التي تؤخذ بشكلٍ زائد في التنشيط المباشر المشترك لنظام المكافأة في الدماغ، والذي يشارك في تعزيز السلوكيات وإنتاج الذكريات. وهي تنتج هذا التنشيط المكثف لنظام المكافأة مما يجعل من الأنشطة العادية مهملة. فبدلاً من تفعيل نظام المكافأة من خلال السلوكيات التكيفية، تقوم المواد التي يُساء استعمالها بتفعيل سبل المكافأة مباشرة. إن الآليات الدوائية التي تجعل من كل فئة من العقاقير تنتج مكافأة مختلفة، ولكن هذه العقاقير عادة تفّعل النظام وتنتج مشاعر الحبور، وغالباً ما يشار إليها على أنها "نشوة" وعلاوة على ذلك، فالأفراد ذوي المستويات الأدنى من ضبط النفس، والتي قد تعكس ضعف آليات الدماغ المثبطة، قد يكونون ميالين بشكلٍ خاص لتطوير اضطرابات استعمال المواد، مما يوحي بأن جذور اضطرابات استعمال المواد لبعض الأشخاص يمكن أن ترى في سلوكياتهم قبل فترة طويلة من البداية الفعلية لاستعمال المواد.
بالإضافة إلى الاضطرابات المتعلقة بالمواد، فهذا الفصل يشمل أيضاً اضطراب المقامرة، مما يعكس الدليل على أن سلوكيات القمار تفعل نظم المكافأة بشكلٍ مماثل لتلك المُفَعلة من خلال إساءة استعمال المواد وتنتج بعض الأعراض السلوكية التي قد تكون مماثلة لتلك التي تنتجها اضطرابات استعمال المواد. كما أن الأنماط السلوكية المفرطة الأخرى مثل اللعب على الإنترنت، قد جرى وصفها أيضاً، ولكن الأبحاث عن هذا النمط والمتلازمات السلوكية الأخرى أقل وضوحاً. وبالتالي، لم يتم تضمين المجموعات السلوكيات المتكررة، والتي قد تعتبر كبعض السلوكيات الإدمانية ومن هذه الفئات الفرعية "إدمان الجنس"، "إدمان التمارين"أو "إدمان التسوق"، لأنه حالياً لا توجد أدلة كافية الوضوح لتأسيس معايير التشخيص ووصف المسار وبالطبع هناك حاجة لتعريف هذه السلوكيات كاضطرابات عقلية.

الجدول 1 الاضطرابات المرتبطة باستعمال المواد
اضطرابات ذهانية اضطرابات ثنائي القطب اضطرابات اكتئابية اضطرابات القلق الوسواس القهري والاضطرابات ذات الصلة اضطرابات النوم
الكحول I/W I/W I/W I/W I/W
الكافايين I I/W
الحشيش I I I/W
المهلوسات
فينسكلدين
المهلوسات الأخرى
I I I I
I * I I I
المستنشقات I I I
الأفيونات I/W W I/W
المنومات والمرخيات والمهدئات I/W I/W I/W W I/W
المنشطات ** I I/W I/W I/W I/W I/W
التبغ W
أخرى (أو غير معروفة) I/W I/W I/W I/W I/W I/W



X الفئة معترف بها في الدليل الخامس
I قد يلحظ المحدد "مع بدء خلال الانسمام"
W قد يلحظ المحدد "مع بدء خلال السحب"
I/W قد يلحظ أياً من "مع بدء خلال الانسمام " أو "مع بدء خلال السحب"
P الاضطراب مستمر
* وأيضاً الاضطراب الإدراكي الهلاسي المستمر
** يتضمن المواد ذات نمط - الأمفيتامين، الكوكايين، والمنشطات الأخرى أو غير المحددة




الاضطرابات المرتبطة باستعمال المواد المؤثرة نفسياً
الاضطرابات الناتجة
المواد المؤثرة نفسياً اختلالات الوظيفة الجنسية هذيان اضطرابات عصبية معرفية اضطرابات استعمال المواد الانسمام
بمادة السحب من مادة
الكحول I/W I/W I/W/P X X X
الكافايين I X X
الحشيش I X X X
المهلوسات فينسكلدين I I X X
المهلوسات الأخرى I X X
المستنشقات I P/I X X
الأفيونات I/W I/W X X X
المنومات والمرخيات والمهدئات I/W I/W I/W/P X X X
المنشطات ** I I X X X
التبغ X X
أخرى (أو غير معروفة) I/W I/W I/W/P X X X

X الفئة مدرجة في الدليل الخامس
I قد يلحظ المحدد "مع بدء خلال التسمم - التعاطي "
W قد يلحظ المحدد "مع بدء خلال الانسحاب"
I/W قد يلحظ أياً من "مع بدء خلال الانسمام " أو "مع بدء خلال السحب"
P الاضطراب مستمر
* وأيضاً الاضطراب الإدراكي الهلاسي المستمر
** يتضمن المواد ذات نمط - الأمفيتامين، الكوكايين، والمنشطات الأخرى أو غير المحددة
• الاضطرابات المتعلقة بالكحول
1. اضطراب استعمال الكحول
2. الانسمام بالكحول
3. سحب الكحول
4. الاضطرابات الأخرى المحدثة بالكحول
5. اضطراب متعلق بالكحول غير محدد
• الاضطرابات المتعلقة بالكافيين
1. الانسمام بالكافيين
2. سحب الكافايين
3. الاضطرابات الأخرى المحدثة بالكافيين
4. اضطراب متعلق بالكافيين غير محدد
• الاضطرابات المتعلقة بالحشيش
1. اضطراب استعمال الحشيش
2. الانسمام بالحشيش
3. سحب الحشيش
4. الاضطرابات الأخرى المحدثة بالحشيش
5. اضطراب متعلق بالحشيش غير محدد
• الاضطرابات المتعلقة بالمهلوسات
1. اضطراب استعمال فينسكلدين
2. اضطراب استعمال المهلوسات الأخرى
3. الانسمام بفينسكلدين
4. الانسمام بمهلوس آخر
5. الاضطراب الإدراكي المستمر بالمهلوسات
6. الاضطرابات الأخرى المحدثة بفينسكلدين
7. الاضطرابات الأخرى المحدثة بمهلوس آخر
8. اضطراب متعلق بفينسكلدين غير محدد
9. اضطراب متعلق بمهلوس غير محدد
• الاضطرابات المتعلقة بالمستنشقات
1. اضطراب استعمال المستنشقات
2. الانسمام بالمستنشقات
3. الاضطرابات الأخرى المحدثة بالمستنشقات
4. اضطراب متعلق بالمستنشقات غير محدد
• الاضطرابات المتعلقة بالأفيون
1. اضطراب استعمال الأفيون
2. الانسمام بالأفيون
3. سحب الأفيون
4. الاضطرابات الأخرى المحدثة بالأفيون
5. اضطراب متعلق بالأفيون غير محدد
• الاضطرابات المتعلقة بالمهدئات والمنومات ومضادات القلق
1. اضطراب استعمال المهدئات والمنومات ومضادات القلق
2. الانسمام بالمهدئات والمنومات ومضادات القلق
3. سحب المهدئات والمنومات ومضادات القلق
4. الاضطرابات الأخرى المحدثة بالمهدئات والمنومات ومضادات القلق
5. اضطراب متعلق بالمهدئات والمنومات ومضادات القلق غير محدد
• الاضطرابات المتعلقة بالمنشطات
1. اضطراب استعمال المنشطات
2. الانسمام بالمنشطات
3. سحب المنشطات
4. الاضطرابات الأخرى المحدثة بالمنشطات
5. اضطراب متعلق بالمنشطات غير محدد
• الاضطرابات المتعلقة بالتبغ
1. اضطراب استعمال التبغ
2. سحب التبغ
3. الاضطرابات الأخرى المحدثة بالتبغ
4. اضطراب متعلق بالتبغ غير محدد
• الاضطرابات المتعلقة بمادة أخرى -أو غير معروفة
1. اضطراب استعمال مادة أخرى -أو غير معروفة
2. الانسمام بمادة أخرى -أو غير معروفة
3. سحب مادة أخرى -أو غير معروفة
4. الاضطرابات الأخرى المحدثة بمادة أخرى -أو غير معروفة
5. اضطراب متعلق بمادة أخرى - أو غير معروفة - غير محدد
• الاضطرابات غير المتعلقة بالمواد
1. اضطراب المقامرة
اضطراب استعمال الكحول
Alcohol Use Disorder

A- نمط إشكالي من استعمال الكحول مما يؤدي إلى إحباط وضعف سريري هام كما يتجلى باثنين على الأقل مما يلي، والتي تحدث خلال فترة 12 شهراً:

1- غالباً ما يؤخذ الكحول بكميات أكبر أو لفترة أطول مما كان مقصوداً.

2- هناك رغبة مستمرة أو جهود غير ناجحة لتخفيض أو ضبط استخدام الكحول.

3- ينفق قدراً كبيراً من الوقت في الأنشطة الضرورية للحصول على الكحول، وتعاطي الكحول، أو للتعافي من آثاره.
4- اشتياق، أو رغبة قوية أو إلحاح وذلك لاستخدام الكحول.
5- استعمال الكحول المتكرر مما يؤدى إلى عدم الوفاء بالتزامات الدور الرئيسية في العمل، المدرسة، أو المنـزل.
6- استمرار استعمال الكحول على الرغم من المشاكل الاجتماعية أو الشخصية المستمرة أو المتكررة الناتجة أو المتفاقمة بتأثيرات الكحول.

7- التخلي عن أنشطة اجتماعية ومهنية، أو ترفيهية هامة أو الإنقاص منها بسبب استعمال الكحول.
8- تكرر استعمال الكحول في الحالات التي قد تشكل خطراً
فيزيائياً.
9- واستمر استخدام الكحول رغم المعرفة بوجود مشكلة جسدية أو نفسية مستمرة أو متكررة والتي من المرجح أن تكون قد نجمت وتفاقمت بسبب الكحول.
10- التحمل، كما هو محدد بأي من العناصر التالية:
a- الحاجة لزيادة ملحوظة في كميات الكحول للوصول إلى الانسمام أو التأثير المرغوب.
b- تأثير متناقص ملحوظ مع استمرار استخدام نفس الكمية من الكحول.
11- السحب كما يتجلى بأي مما يلي:
a- متلازمة السحب المميزة للكحول (يرجى الرجوع إلى المعايير A وB من المعايير المحددة لسحب الكحول).
b- يؤخذ الكحول (أو مادة ذات صلة وثيقة، مثل البنـزوديازيبين) لتخفيف أو تجنب أعراض السحب.
تحديد ما إذا كان:
في هدأة مبكرة: بعد استيفاء المعايير الكاملة لاضطراب استعمال الكحول في وقت سابق، لم تتحقق أياً من المعايير لاضطراب استعمال الكحول لمدة 3 أشهر على الأقل ولكن أقل من 12 شهراً (مع استثناء المعيار A4، "اشتياق، أو رغبة قوية أو إلحاح في استخدام الكحول" والذي قد يتواجد).
في هدأة مستمرة: بعد استيفاء المعايير الكاملة لاضطراب استعمال الكحول في وقت سابق، لم تتحقق أياً من المعايير لاضطراب استعمال الكحول لمدة 12 شهراً أو أكثر (مع استثناء المعيار A4، "اشتياق، أو رغبة قوية أو إلحاح في استخدام الكحول" والذي قد يتواجد).
تحديد ما إذا كان:
في بيئة مسيطر عليها: ويستخدم هذا المحدد الإضافي، إذا كان الفرد في بيئة يتم تقييد الوصول إلى الكحول فيها.
الرمز يستند على الشدة الحالية: ملاحظة لرموز ICD-10-CM: إذا كان الانسمام بالكحول، والسحب من الكحول، أو اضطراب عقلي آخر محدث بالكحول موجود أيضاً، فلا تستخدم الرموز أدناه لاضطراب استعمال الكحول. بدلاً من ذلك، فاضطراب استخدام الكحول المشترك يشار إليه في الرقم الرابع من رمز الاضطراب المحدث بالكحول (انظر ملاحظة الترميز للانسمام بالكحول، والسحب من الكحول، أو الاضطراب العقلي المحدد المحدث بالكحول).
على سبيل المثال، إذا كان هناك تشارك مرضي بين الانسمام بالكحول واضطراب استعمال الكحول، فيعطى فقط رمز الانسمام بالكحول، مع الرقم الرابع لبيان ما إذا كان التشارك المرضي لاضطراب استعمال الكحول هو خفيف، متوسط أو شديد: F10.129 لاضطراب استعمال الكحول الخفيف مع انسمام بالكحول أو(F10.229) لاضطراب استعمال الكحول المتوسط أو الشديد مع انسمام بالكحول.
تحديد الشدة الحالية:
(F10.10) خفيف: وجود عرضين إلى ثلاثة.
(F10.20) متوسط: وجود 4-5 أعراض.
(F10.20) شديد: وجود 6 أعراض أو أكثر.

الانسمام بالكحول
Alcohol Intoxication
A- تناول حديث للكحول.
B- تغيرات سلوكية أو نفسية إشكالية هامة سريرياً (مثل، سلوك جنسي غير ملائم أو سلوك عدواني، اضطراب مزاج، محاكمة مختلة) تطورت أثناء تناول الكحول أو بعد تناوله بفترة قصيرة.
C- واحدة (أو أكثر) من العلامات التالية، تطورت أثناء استخدام الكحول أو بعد استخدامه مباشرة:
(1) كلام متثاقل.
(2) لا تناسق.
(3) مشية غير متّزنة.
(4) رأرأة.
(5) اختلال في الانتباه أو في الذاكرة.
(6) ذهول أو سُبات.
D- لا تُعزى الأعراض إلى حالة طبية أخرى ولا تُفسر بشكلٍ أفضل باضطراب عقلي آخر.
ملاحظة للترميز: في ICD-10-CM فالرمز يعتمد على وجود اضطراب استعمال كحول مرافق.F10.129 لاضطراب استعمال الكحول الخفيف مع انسمام بالكحول أوF10.229 لاضطراب استعمال الكحول المتوسط أو الشديد مع انسمام بالكحول. إذا لم يوجد اضطراب استعمال كحول مرافق فالرمز F10.929.

سحب الكحول
Alcohol Withdrawal
A- إيقاف (أو إنقاص) استخدام الكحول والذي كان بمقادير كبيرة ولفترة طويلة.
B- اثنان (أو أكثر) من الأعراض التالية، تتطور في غضون عدة ساعات إلى بضعة أيام بعد إيقاف أو إنقاص استعمال الكحول الموصوف في المعيار A:
(1) فرط نشاط ذاتي (مثل التعرق أو ارتفاع معدل النبض لأكثر من 100).
(2) ازدياد ارتعاش اليد.
(3) أرق.
(4) غثيان أو إقياء.
(5) هلاوس بصرية أو لمسية أو سمعية عابرة أو إخالات.
(6) هياج نفسي حركي.
(7) قلق.
(Cool نوب اختلاجية معممة.
C- تسبب الأعراض في المعيار B تدنياً أو إحباطاً ملحوظين في مجالات الأداء الاجتماعية والمهنية أو مجالات الأداء المهمة الأخرى.
D- لا تُعزى الأعراض إلى حالة طبية أخرى ولا تُفسر بشكلٍ أفضل باضطراب عقلي آخر.
حدِّد إذا كان:
مع اضطرابات إدراكية: يمكن أن يدوَّن هذا المُحدِّد في حالة نادرة وذلك حين تحدث هلاوس مع سلامة اختبار الواقع أو إخالات سمعية أو بصرية أو لمسية في غياب الهذيان.
ملاحظة للترميز: في ICD-10-CM فرمز سحب الكحول دون اضطرابات إدراكية F10.239. ورمز سحب الكحول مع اضطرابات إدراكية F10.232. ولاحظ أن رمز ICD-10-CM يعتمد على وجود اضطراب استعمال كحول متوسط أو شديد مرافق. مما يعكس أن سحب الكحول ممكن أن يحدث مرافقاً لاضطراب استعمال الكحول المتوسط أو الشديد. وانه لمن غير المسموح ترميز تشارك مرضي لاضطراب استعمال كحول خفيف مع سحب الكحول.
الاضطرابات الأخرى المحدثة بالكحول
Other Alcohol-Induced Disorder
الاضطرابات التالية المحدثة بالكحول قد جرى وصفها في الفصول الأخرى من الدليل مع الاضطرابات التي تشترك معها بالمظهر: الاضطراب الذهاني المحدث بالكحول، الاضطراب ثنائي القطب المحدث بالكحول، الاضطراب الاكتئابـي المحدث بالكحول، اضطراب القلق المحدث بالكحول، اضطراب النوم المحدث بالكحول، اختلال الوظيفة الجنسية المحدث بالكحول، اضطراب عصبـي معرفي جسيم أو معتدل محدث بالكحول، بالنسبة لهذيان الانسمام بالكحول أو هذيان سحب الكحول فالمعايير في فصل الاضطرابات العصبية المعرفية وهي تشخص عوضاً عن تشخيص الانسمام الكحولي أو سحب الكحول فقط عندما تكون الأعراض من الشدة بحيث تستوجب اهتماماً سريرياً.
اضطراب متعلق بالكحول غير محدد
Unspecified Alcohol-Related Disorder (F10.99)
ينطبق هذا التصنيف على الحالات التي تسيطر فيها الأعراض المميزة للاضطرابات المتعلقة بالكحول والتي تسبب إحباطاً سريرياً هاماً أو ضعفاً في الأداء في المجالات الاجتماعية والمهنية، أو غيرها، ولكن لا تفي بالمعايير الكاملة لتشخيص أي من الاضطرابات من فئة الاضطرابات المتعلقة بالكحول. أو أي من الاضطرابات من فئة الاضطرابات الإدمانية وذات الصلة بالمواد.

الانسمام بالكافيين
Caffeine Intoxication (F15.929)
A- استهلاك حديث للكافيين، ما يربو عادة على 250 ملغ.
B- خمسة (أو أكثر) من الأعراض والعلامات التالية، تتطور أثناء استهلاك الكافيين أو بعد ذلك بمدة قصيرة:
(1) تململ (عدم استقرار).
(2) عصبيّة.
(3) إستثارة.
(4) أرق.
(5) وجه (متوهج).
(6) زيادة التبول.
(7) اضطراب معدي معوي.
(Cool نفضات عضلية.
(9) جريان التفكير والكلام على غير هدى.
(10) تسرع القلب أو لانظميات قلبية.
(11) فترات من عدم الإجهاد.
(12) هياج نفسي حركي.
C- تسبب الأعراض والعلامات في المعيار B تدنياً أو إحباطاً ملحوظين في مجالات الأداء الاجتماعية والمهنية أو مجالات الأداء المهمة الأخرى.
D- لا تُعزى الأعراض والعلامات إلى حالة طبية أخرى ولا تُفسر بشكلٍ أفضل باضطراب عقلي آخر متضمناً الانسمام بمادة أخرى.


سحب الكافايين
Caffeine Withdrawal (F15.93)
A- الاستخدام اليومي المطول للكافيين.
B- وقف الكافيين المفاجئ أو الإنقاص من استعماله متبوعاً بثلاثة (أو أكثر) من الأعراض والعلامات التالية والتي حصلت خلال 24 ساعة:
1- صداع.
2- تعب واضح أو نعاس.
3- مزاج منزعج، مزاج مكتئب، أو تململ.
4- صعوبة في التركيز.
5- أعراض تشبه الانفلونـزا (الغثيان، والتقيؤ، أو ألم/صلابة في العضلات).
C- تسبب الأعراض والعلامات في المعيار B تدنياً أو إحباطاً ملحوظين في مجالات الأداء الاجتماعية والمهنية أو مجالات الأداء المهمة الأخرى.
D- لا تترافق الأعراض والعلامات مع التأثيرات الفيزيولوجية لحالة طبية أخرى (مثلاً، الشقيقة، مرض فيروسي) ولا تُفسر بشكلٍ أفضل باضطراب عقلي آخر متضمناً الانسمام أو السحب بمادة أخرى.
الاضطرابات الأخرى المحدثة بالكافيين
Other Caffeine-Induced Disorders
الاضطرابات التالية المحدثة بالكافيين قد جرى وصفها في الفصول الأخرى من الدليل مع الاضطرابات التي تشترك معها بالمظهر: اضطراب القلق المحدث بالكافيين، اضطراب النوم المحدث بالكافيين، وهذه الاضطرابات تشخص عوضاً عن تشخيص الانسمام بالكافيين أو سحب الكافيين فقط عندما تكون الأعراض من الشدة بحيث تستوجب اهتماماً سريرياً.
اضطراب متعلق بالكافيين غير محدد
Unspecified Caffeine-Related Disorder (F15.99)
ينطبق هذا التصنيف على الحالات التي تسيطر فيها الأعراض المميزة للاضطرابات المتعلقة بالكافيين والتي تسبب إحباطاً سريرياً هاماً أو ضعف الأداء في المجالات الاجتماعية والمهنية، أو غيرها، ولكن لا تفي بالمعايير الكاملة لتشخيص أي من الاضطرابات من فئة الاضطرابات المتعلقة بالكافيين. أو أي من الاضطرابات من فئة الاضطرابات الإدمانية وذات الصلة بالمواد.

اضطراب استعمال الحشيش
Cannabis Use Disorder
A- نمط إشكالي من استعمال الحشيش مما يؤدي إلى إحباط وضعف سريري هام كما يتجلى باثنين على الأقل مما يلي، والتي تحدث خلال فترة 12 شهرا:
1- غالباً ما يؤخذ الحشيش بكميات أكبر أو لفترة أطول مما كان
مقصوداً.
2- هناك رغبة مستمرة أو جهود غير ناجحة لتخفيض أو ضبط استخدام الحشيش.
3- ينفق قدراً كبيراً من الوقت في الأنشطة الضرورية للحصول على الحشيش، وتعاطي الحشيش، أو للتعافي من آثاره.
4- اشتياق، أو رغبة قوية أو إلحاح في استخدام الحشيش.
5- استعمال الحشيش المتكرر مما يؤدى إلى عدم الوفاء بالتزامات الدور الرئيسية في العمل، المدرسة، أو المنـزل.
6- استمرار استعمال الحشيش على الرغم من المشاكل الاجتماعية أو الشخصية المستمرة أو المتكررة الناتجة أو المتفاقمة بتأثيرات الحشيش.
7- التخلي عن أنشطة اجتماعية ومهنية، أو ترفيهية هامة أو الإنقاص منها بسبب استعمال الحشيش.
8- تكرر استعمال الحشيش في الحالات التي قد تشكل خطراً فيزيائياً.
9- واستمر استخدام الحشيش رغم المعرفة بوجود مشكلة جسدية أو نفسية مستمرة أو متكررة والتي من المرجح أن تكون قد نجمت أو تفاقمت بسبب الحشيش.
10- التحمل، كما هو محدد بأي من العناصر التالية:
a - الحاجة لزيادة ملحوظة في كميات الحشيش للوصول إلى الانسمام أو التأثير المرغوب.
b- تأثير متناقص ملحوظ مع استمرار استخدام نفس الكمية من الحشيش.
11- السحب كما يتجلى بأي مما يلي:
a- متلازمة السحب المميزة للحشيش (يرجى الرجوع إلى المعايير A وB من المعايير المحددة لسحب الحشيش).
b- يؤخذ الحشيش (أو مادة ذات صلة وثيقة) لتخفيف أو تجنب أعراض السحب.
تحديد ما إذا كان:
في هدأة مبكرة: بعد استيفاء المعايير الكاملة لاضطراب استعمال الحشيش في وقت سابق، لم تتحقق أياً من المعايير لاضطراب استعمال الحشيش لمدة 3 أشهر على الأقل ولكن أقل من 12 شهراً (مع استثناء المعيار A4، "اشتياق، أو رغبة قوية أو إلحاح في استخدام الحشيش" والذي قد يتواجد).
في هدأة مستمرة: بعد استيفاء المعايير الكاملة لاضطراب استعمال الحشيش في وقت سابق، لم تتحقق أياً من المعايير لاضطراب استعمال الحشيش لمدة 12 شهراً أو أكثر (مع استثناء المعيار A4، "اشتياق، أو رغبة قوية أو إلحاح في استخدام الحشيش" والذي قد يتواجد).
تحديد ما إذا كان:
في بيئة مسيطر عليها: ويستخدم هذا المحدد الإضافي، إذا كان الفرد في بيئة يتم تقييد الوصول إلى الحشيش فيها.
الرمز يستند على الشدة الحالية: ملاحظة لرموز ICD-10-CM، إذا كان الانسمام بالحشيش، والسحب من الحشيش، أو اضطراب عقلي آخر محدث بالحشيش موجود أيضاً، فلا تستخدم الرموز أدناه لاضطراب استعمال الحشيش. بدلاً من ذلك، فاضطراب استخدام الحشيش المشترك يشار إليه في الرقم الرابع من رمز الاضطراب المحدث بالحشيش (انظر ملاحظة الترميز للانسمام بالحشيش، والسحب من الحشيش، أو الاضطراب العقلي المحدد المحدث بالحشيش).
على سبيل المثال، إذا كان هناك تشارك مرضي بين اضطراب القلق المحدث بالحشيش واضطراب استعمال الحشيش، فيعطى فقط رمز اضطراب القلق المحدث بالحشيش، مع الرقم الرابع لبيان ما إذا كان التشارك المرضي لاضطراب استعمال الحشيش هو خفيف، متوسط أو شديد:F12.180 لاضطراب استعمال الحشيش الخفيف مع اضطراب القلق المحدث بالحشيش أو F12.280 لاضطراب استعمال الحشيش المتوسط أو الشديد مع اضطراب القلق المحدث بالحشيش.
تحديد الشدة الحالية:
(F12.10)خفيف: وجود عرضين إلى ثلاثة.
(F12.20) متوسط: وجود 4-5 أعراض.
(F12.20) شديد: وجود 6 أعراض أو أكثر.
Admin
عدد المساهمات : 4367
تاريخ التسجيل : 11/10/2012
العمر : 35
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضوhttp://psycho.sudanforums.net

رد: الاضطرابات المتعلقة بمادة والإدمانية Substance related and Addictive disordersحسب dsm 5

في الثلاثاء أغسطس 16, 2016 10:40 am
الانسمام بالحشيش
Cannabis Intoxication
A- استخدام حديث للحشيش.
B- تغيّرات سلوكية إشكالية أو تغيرات نفسية مهمة سريرياً (مثل، اختلال التناسق الحركي، زهو، قلق، إحساس بتباطؤ الزمن، اختلال المحاكمة، انسحاب اجتماعي) تطورت أثناء استخدام الحشيش أو بعد استخدامه بمدة قصيرة.
C- تطور اثنين (أو أكثر) من العلامات التالية في غضون ساعتين من استخدام الحشيش:
(1) احتقان الملتحمة.
(2) ازدياد الشهية.
(3) جفاف الفم.
(4) تسرّع قلبـي.
D- لا تنجم الأعراض عن حالة طبية عامة ولا يعللها اضطراب عقلي آخر.
حدِّد إذا كان:
مع اضطرابات إدراكية: هلاوس مع سلامة اختبار الواقع أو إخالات سمعية أو بصرية أو لمسية في غياب الهذيان.
ملاحظة ترميزية: الرمز في ICD-10-CM يعتمد على وجود أو عدم وجود تشارك مرضي بين اضطراب استعمال الحشيش والاضطرابات الإدراكية.
للانسمام بالحشيش دون اضطرابات إدراكية: ان الرمز في ICD-10-CM لاضطراب استعمال الحشيش الخفيف المتشارك مرضياً هو F12.129، على حين أن اضطراب استعمال الحشيش المتوسط أو الشديد مع تشارك مرضي فالرمز هو F12.229، إذا لم يوجد تشارك مرضي مع اضطراب استعمال الحشيش فالرمز هو F12.929.
للانسمام بالحشيش مع اضطرابات إدراكية: ان الرمز في ICD-10-CM لاضطراب استعمال الحشيش الخفيف المتشارك مرضياً هو F12.122، على حين أن اضطراب استعمال الحشيش المتوسط أو الشديد مع تشارك مرضي فالرمز هوF12.222، إذا لم يوجد تشارك مرضي مع اضطراب استعمال الحشيش فالرمز هو F12.922.
سحب الحشيش
Cannabis Withdrawal (F12.288)
A- إيقاف (أو إنقاص) استخدام الحشيش والذي كان بمقادير كبيرة ولفترة طويلة، (مثلاً، استعمال يومي على فترة عدة أشهر).
B- ثلاثة (أو أكثر) من الأعراض والعلامات التالية، تتطور بعد أسبوع من المعيار A:
(1) زيادة الانفعال، غضب، عدوانية.
(2) عصبية أو قلق.
(3) صعوبة النوم (مثلاً، أرق، أحلام مزعجة).
(4) نقص الشهية أو نقصان الوزن.
(5) تململ.
(6) مزاج مكتئب.
(7) واحد على الأقل من الأعراض الجسدية التالية يسبب انـزعاجاً كبيراً: ألم بطني، رعاش/ارتجاف، تعرق، حمى، قشعريرة، أو صداع.
C- تسبب الأعراض والعلامات في المعيار B تدنياً أو إحباطاً ملحوظين في مجالات الأداء الاجتماعية والمهنية أو مجالات الأداء المهمة الأخرى.
D- لا تُعزى الأعراض والعلامات إلى حالة طبية أخرى ولا تُفسر بشكلٍ أفضل باضطراب عقلي آخر بما يتضمن الانسمام أو السحب من مادة أخرى.
ملاحظة ترميزية: ان الرمز في ICD-10-CM لسحب الحشيش هو F12.288. لاحظ أن الرمز في ICD-10-CM يعتمد على وجود أو عدم وجود تشارك مرضي بين اضطراب استعمال الحشيش وسحب الحشيش. مما يعكس حقيقة أن سحب الحشيش يمكن أن يحدث فقط بوجود اضطراب استعمال حشيش متوسط أو شديد. ومن غير المسموح أن نضع رمزاً لتشارك اضطراب استعمال الحشيش الخفيف مع سحب الحشيش.
الاضطرابات الأخرى المحدثة بالحشيش
Other Cannabis-Induced Disorders
الاضطرابات التالية المحدثة بالحشيش قد جرى وصفها في الفصول الأخرى من الدليل مع الاضطرابات التي تشترك معها بالمظهرSadانظر إلى الاضطرابات العقلية المحدثة بمادة/دواء في هذه الفصول) الاضطراب الذهاني المحدث بالحشيش، اضطراب القلق المحدث بالحشيش، اضطراب النوم المحدث بالحشيش، بالنسبة لهذيان الانسمام بالحشيش فالمعايير في فصل الاضطرابات العصبية المعرفية. هذه الاضطرابات المحدثة بالحشيش تشخص عوضاً عن تشخيص الانسمام بالحشيش أو سحب الحشيش فقط عندما تكون الأعراض من الشدة بحيث تستوجب اهتماماً سريرياً.
اضطراب متعلق بالحشيش غير محدد
Unspecified Cannabis-Related Disorder (F12.99)
ينطبق هذا التصنيف على الحالات التي تسيطر فيها الأعراض المميزة للاضطرابات المتعلقة بالحشيش والتي تسبب إحباطاً سريرياً هاماً أو ضعفاً في الأداء في المجالات الاجتماعية والمهنية، أو غيرها، ولكن لا تفي بالمعايير الكاملة لتشخيص أي من الاضطرابات من فئة الاضطرابات المتعلقة بالحشيش. أو أي من الاضطرابات من فئة الاضطرابات الإدمانية وذات الصلة بالمواد.


اضطراب استعمال فينسكلدين
Phencyclidine Use Disorder
A- نمط من استعمال فينسكلدين (أو مادة شبيهة دوائياً) مما يؤدي إلى إحباط وضعف سريري هام كما يتجلى باثنين على الأقل مما يلي، والتي تحدث خلال فترة 12 شهرا:
1- غالباً ما يؤخذ فينسكلدين بكميات أكبر أو لفترة أطول مما كان مقصوداً.
2- هناك رغبة مستمرة أو جهود غير ناجحة لتخفيض أو ضبط استخدام فينسكلدين.
3- ينفق قدراً كبيراً من الوقت في الأنشطة الضرورية للحصول على فينسكلدين، وتعاطي فينسكلدين، أو للتعافي من آثاره.
4- اشتياق، أو رغبة قوية أو إلحاح في استخدام فينسكلدين.
5- استعمال فينسكلدين المتكرر مما يؤدى إلى عدم الوفاء بالتزامات الدور الرئيسية في العمل، المدرسة، أو المنـزل (مثلاً تغيب متكرر عن العمل، أو أداء منخفض في العمل متعلق باستخدام الفينسكلدين، غيابات أو تعليقات أو طرد من المدرسة متعلق بالفينسكلدين، إهمال الأطفال أو أعمال المنـزل).
6- استمرار استعمال فينسكلدين على الرغم من المشاكل الاجتماعية أو الشخصية المستمرة أو المتكررة الناتجة أو المتفاقمة بتأثيرات فينسكلدين (مثلاً، الجدل مع الزوج حول عواقب الانسمام، العراك الجسدي).
7- التخلي عن أنشطة اجتماعية ومهنية، أو ترفيهية هامة أو الإنقاص منها بسبب استعمال فينسكلدين.
8- تكرر استعمال فينسكلدين في الحالات التي قد تشكل خطراً فيزيائياً (مثلاً قيادة مركبة أو ألة عمل عندما يكون تحت التأثير المُخل للفينسكلدين).
9- استمر استخدام فينسكلدين رغم المعرفة بوجود مشكلة جسدية أو نفسية مستمرة أو متكررة والتي من المرجح أن تكون قد نجمت أو تفاقمت بسبب فينسكلدين.
10- التحمل، كما هو محدد بأي من العناصر التالية:
a- الحاجة لزيادة ملحوظة في كميات فينسكلدين للوصول إلى الانسمام أو التأثير المرغوب.
b- تأثير متناقص ملحوظ مع استمرار استخدام نفس الكمية من فينسكلدين.
ملاحظة: إن أعراض وعلامات السحب لم توثق للفينسكلدين، ولذلك لا ينطبق هذا المعيار، (سحب الفينسكلدين قد سجل لدى الحيوانات ولكن لم يوثق لدى البشر المستعملين).
تحديد ما إذا كان:
في هدأة مبكرة: بعد استيفاء المعايير الكاملة لاضطراب استعمال فينسكلدين في وقت سابق، لم تتحقق أياً من المعايير لاضطراب استعمال فينسكلدين لمدة 3 أشهر على الأقل ولكن أقل من 12 شهراً (مع استثناء المعيار A4، "اشتياق، أو رغبة قوية أو إلحاح في استخدام فينسكلدين" والذي قد يتواجد).
في هدأة مستمرة: بعد استيفاء المعايير الكاملة لاضطراب استعمال فينسكلدين في وقت سابق، لم تتحقق أياً من المعايير لاضطراب استعمال فينسكلدين لمدة 12 شهراً أو أكثر (مع استثناء المعيار A4، "اشتياق، أو رغبة قوية أو إلحاح في استخدام فينسكلدين" والذي قد يتواجد).
تحديد ما إذا كان:
في بيئة مسيطر عليها: ويستخدم هذا المحدد الإضافي، إذا كان الفرد في بيئة يتم تقييد الوصول إلى فينسكلدين فيها.
الرمز يستند على الشدة الحالية: ملاحظة لرموز ICD-10-CM، إذا كان الانسمام بفينسكلدين، أو اضطراب عقلي آخر محدث بفينسكلدين موجود أيضاً، فلا تستخدم الرموز أدناه لاضطراب استعمال فينسكلدين. بدلاً من ذلك، فاضطراب استخدام فينسكلدين المشترك يشار إليه في الرقم الرابع من رمز الاضطراب المحدث بفينسكلدين (انظر ملاحظة الترميز للانسمام بفينسكلدين، أو الاضطراب العقلي المحدد المحدث بفينسكلدين).
على سبيل المثال، إذا كان هناك تشارك مرضي بين اضطراب ذهاني محدث بفينسكلدين واضطراب استعمال فينسكلدين، فيعطى فقط رمز الاضطراب الذهاني المحدث بفينسكلدين، مع الرقم الرابع لبيان ما إذا كان التشارك المرضي لاضطراب استعمال فينسكلدين هو خفيف، متوسط أو شديد: حيث الرمز هو F16.159 لاضطراب استعمال فينسكلدين الخفيف مع الاضطراب الذهاني المحدث بفينسكلدين أو F16.259 لاضطراب استعمال فينسكلدين المتوسط أو الشديد مع الاضطراب الذهاني المحدث بفينسكلدين.
تحديد الشدة الحالية:
(F16.10) خفيف: وجود عرضين إلى ثلاثة.
(F16.20) متوسط: وجود 4-5 أعراض.
(F16.20) شديد: وجود 6 أعراض أو أكثر.

اضطراب استعمال المهلوسات الأخرى
Other Hallucinogen Use Disorder
A- نمط إشكالي من استعمال المهلوس (غير الفينسكلدين) مما يؤدي إلى إحباط وضعف سريري هام كما يتجلى باثنين على الأقل مما يلي، والتي تحدث خلال فترة 12 شهرا:
1- غالباً ما يؤخذ المهلوس بكميات أكبر أو لفترة أطول مما كان مقصوداً.
2- هناك رغبة مستمرة أو جهود غير ناجحة لتخفيض أو ضبط استخدام المهلوس.
3- ينفق قدراً كبيراً من الوقت في الأنشطة الضرورية للحصول على المهلوس، وتعاطي المهلوس، أو للتعافي من آثاره.
4- اشتياق، أو رغبة قوية أو إلحاح في استخدام المهلوس.
5- استعمال المهلوس المتكرر مما يؤدى إلى عدم الوفاء بالتزامات الدور الرئيسية في العمل، المدرسة، أو لمنـزل (مثلاً تغيب متكرر عن العمل، أو أداء منخفض في العمل متعلق باستخدام المهلوس، غيابات أو تعليقات أو طرد من المدرسة متعلق بالمهلوس، إهمال الأطفال أو أعمال المنـزل).
6- استمرار استعمال المهلوس على الرغم من المشاكل الاجتماعية أو الشخصية المستمرة أو المتكررة الناتجة أو المتفاقمة بتأثيرات المهلوس (مثلاً، الجدل مع الزوج حول عواقب الانسمام، العراك الجسدي).
7- التخلي عن أنشطة اجتماعية ومهنية، أو ترفيهية هامة أو الإنقاص منها بسبب استعمال المهلوس.
8- تكرر استعمال المهلوس في الحالات التي قد تشكل خطراً فيزيائياً (مثلاً قيادة مركبة أو ألة عمل عندما يكون تحت التأثير المُخل للمهلوس).
9- استمر استخدام المهلوس رغم المعرفة بوجود مشكلة جسدية أو نفسية مستمرة أو متكررة والتي من المرجح أن تكون قد نجمت أو تفاقمت بسبب المهلوس.
10- التحمل، كما هو محدد بأي من العناصر التالية:
a- الحاجة لزيادة ملحوظة في كميات المهلوس للوصول إلى الانسمام أو التأثير المرغوب.
b- تأثير متناقص ملحوظ مع استمرار استخدام نفس الكمية من
المهلوس.
ملاحظة: إن أعراض وعلامات السحب لم توثق للمهلوسات ولذلك لا ينطبق هذا المعيار.
يجب تحديد المهلوس المخصص.
في هدأة مبكرة: بعد استيفاء المعايير الكاملة لاضطراب استعمال المهلوس في وقت سابق، لم تتحقق أياً من المعايير لاضطراب استعمال المهلوس لمدة 3 أشهر على الأقل ولكن أقل من 12 شهراً (مع استثناء المعيار A4، "اشتياق، أو رغبة قوية أو إلحاح في استخدام المهلوس" والذي قد يتواجد).
في هدأة مستمرة: بعد استيفاء المعايير الكاملة لاضطراب استعمال المهلوس في وقت سابق، لم تتحقق أياً من المعايير لاضطراب استعمال المهلوس لمدة 12 شهراً أو أكثر (مع استثناء المعيار A4، "اشتياق، أو رغبة قوية أو إلحاح في استخدام المهلوس" والذي قد يتواجد).
تحديد ما إذا كان:
في بيئة مسيطر عليها: ويستخدم هذا المحدد الإضافي، إذا كان الفرد في بيئة يتم تقييد الوصول إلى المهلوس فيها.
الرمز يستند على الشدة الحالية: ملاحظة لرموز ICD-10-CM، إذا كان الانسمام بالمهلوس، أو اضطراب عقلي آخر محدث بالمهلوس موجود أيضاً، فلا تستخدم الرموز أدناه لاضطراب استعمال المهلوس. بدلاً من ذلك، فاضطراب استخدام المهلوس المشترك يشار إليه في الرقم الرابع من رمز الاضطراب المحدث بالمهلوس (انظر ملاحظة الترميز للانسمام بالمهلوس، أو الاضطراب العقلي المحدد المحدث بالمهلوس).
على سبيل المثال، إذا كان هناك تشارك مرضي بين اضطراب ذهاني محدث بالمهلوس واضطراب استعمال المهلوس، فيعطى فقط رمز اضطراب ذهاني محدث بالمهلوس، مع الرقم الرابع لبيان ما إذا كان التشارك المرضي لاضطراب استعمال المهلوس هو خفيف، متوسط أو شديد: حيث الرمز هو F16.159 لاضطراب استعمال المهلوس الخفيف مع الاضطراب الذهاني المحدث بالمهلوس أو F16.259 لاضطراب استعمال المهلوس المتوسط أو الشديد مع الاضطراب الذهاني المحدث بالمهلوس.
تحديد الشدة الحالية:
(F16.10) خفيف: وجود عرضين إلى ثلاثة.
(F16.20) متوسط: وجود 4-5 أعراض.
(F16.20) شديد: وجود 6 أعراض أو أكثر.
الانسمام بفينسكلدين
Phencyclidine Intoxication
A- استخدام حديث للفينسكلدين (أو مادة شبيهة دوائياً).
B- تغيّرات سلوكية إشكالية هامة (مثلاً، الميل للعراك، العدوانية، الاندفاعية، انعدام التوقع، هياج نفسي حركي، اختلال المحاكمة) تطورت أثناء استخدام فينسكلدين أو بعد استخدامه بمدة قصيرة.
C- تطور اثنين (أو أكثر) من العلامات التالية في غضون ساعة:
ملاحظة: عندما يُدخن العقار "يستنشق" أو يستعمل وريدياً، فالبدء قد يكون سريعاً بشكلٍ خاص.
(1) رأرأة عمودية أو أفقية.
(2) ارتفاع الضغط أو تسرع القلب.
(3) الخدر أو تناقص الاستجابة للألم.
(4) رنح.
(5) اختلال الكلام
(6) صلابة عضلية.
(7) اختلاجات أو سبات.
(Cool فرط الإحساس بالمنبهات السمعية.
D- لا تنجم الأعراض عن حالة طبية عامة ولا يُفسرها اضطراب عقلي آخر متضمناً الانسمام بمادة أخرى.
ملاحظة ترميزية: ان الرمز في ICD-10-CM يعتمد على وجود أو عدم وجود تشارك مرضي بين اضطراب استعمال الفينسكلدين والانسمام بالفينسكلدين. إذا وجد تشارك مرضي بين اضطراب استعمال الفينسكلدين الخفيف والانسمام بالفينسكلدين فالرمز هو F16.129، إذا وجد وجود تشارك مرضي بين اضطراب استعمال الفينسكلدين المتوسط أو الشديد والانسمام بالفينسكلدين فالرمز هو F16.229. إذا لم يوجد اضطراب استعمال الفينسكلدين مشارك فالرمز هو F16.929.
الانسمام بمهلوس آخر
Other Hallucinogen Intoxication
A- استخدام حديث للمهلوس (غير الفينسكلدين).
B- تغيّرات سلوكية أو نفسية إشكالية هامة (مثلاً، قلق أو اكتئاب واضح، أفكار الإشارة، الخوف من أن يفقد المرء عقله، تفكير اضطهادي، اختلال المحاكمة) تطورت أثناء استخدام المهلوس أو بعد استخدامه بمدة قصيرة.
C- تغير إدراكي يحدث في حالة الوعي واليقظة الكاملين (مثلاً الشعور الذاتي بتكاثف الإدراكات، تبدد الشخصية، تبدد الواقع، الإخالات، الهلاوس، synesthesias الحس المتزامن) تطورت أثناء استخدام المهلوس أو بعد استخدامه بمدة قصيرة.
D- تطور اثنين (أو أكثر) من العلامات التالية أثناء استخدام المهلوس أو بعد استخدامه بمدة قصيرة:
(1) توسع الحدقات.
(2) تسرع القلب.
(3) تعرق.
(4) الخفقان.
(5) رؤية ضبابية.
(6) رجفان.
(7) عدم الاتساق.
E- لا تنجم الأعراض عن حالة طبية عامة ولا يعللها اضطراب عقلي آخر متضمناً الانسمام بمادة أخرى.
ملاحظة ترميزية: ان الرمز في ICD-10-CM يعتمد على وجود أو عدم وجود تشارك مرضي بين اضطراب استعمال المهلوس والانسمام بالمهلوس. إذا وجد تشارك مرضي بين اضطراب استعمال المهلوس الخفيف والانسمام بالمهلوس فالرمز هو F16.129، إذا وجد تشارك مرضي بين اضطراب استعمال المهلوس المتوسط أو الشديد والانسمام بالمهلوس فالرمز هو F16.229. إذا لم يوجد اضطراب استعمال المهلوس مشارك فالرمز هو F16.929.
الاضطراب الإدراكي المستمر بالمهلوسات
Hallucinogen Persisting Perception Disorder (F16.983)
A- بعد توقف استعمال المهلوس، عودة اختبار (تجربة) عرض أو أكثر من الأعراض الإدراكية التي اختبرت عند الانسمام بالمهلوس (مثال، هلاوس الأشكال الهندسية، إدراكات حركة زائفة في الحقول البصرية المحيطية، ومضات لونية، ألوان حادة، قوافل (تتابع) لخيالات أجسام متحركة، خيالات صريحة متبقية في الذهن، هالة حول الأشياء، رؤية مصغرة، رؤية مكبّرة).
B- تسبب الأعراض في المعيار A إحباطاً سريرياً هاماً أو ضعفاً في الأداء في المجالات الاجتماعية والمهنية أو مجالات الأداء الهامة الأخرى.
C- لا تُعزى الأعراض لحالة طبية أخرى (مثل آفات تشريحية وأخماج في الدماغ، حالات بصرية من الصرع) ولا يُفسرها بشكلٍ أفضل اضطراب عقلي آخر (مثل، الهذيان، اضطراب عصبـي معرفي جسيم، الفصام) أو هلاوس الصحو من النوم.
استعرض الموضوع السابقالرجوع الى أعلى الصفحةاستعرض الموضوع التالي
صلاحيات هذا المنتدى:
تستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى