اقرأ فقرات الاختبار بشكل جيد ثم أشر على الاختيار الذي يناسبك من الاختيارات الثلاثة التالية دائما ) أو ( أحيانا ) أو ( أبدا ).
ضع ثلاث درجات (3) لكل فقرة تؤشر عليها بـ ( دائما ) و درجتين ( 2 ) لكل فقرة تؤشر عليها بـ ( أحيانا ) و درجة واحدة (1) لكل فقرة تجيب عليها بـ ( أبدا .(
فقرات الاختبار :
دائما أحيانا أبدا
1 ـ يسيطر علي الخوف من الوحدة والليل.
2 ـ أكون طبيعيا بين النوبات .
3 ـ اشعر بالخوف من الموت المفاجيء .
4 ـ تحدث نوبة الخوف لدي فجأة .
5 ـ تتصاعد النوبة ذروتها خلال 10 دقائق .
6 ـ يستمر الاضطراب لمدة ساعات معينة .
7 ـ اشعر بان النوبة تمر علي كانها دهرا.
8 ـ لا اعرف مصدر هذا النوع الشديد من الخوف .
9 ـ اتردد على الطبيب المعالج بشكل ملفت للانتباه .
10 ـ اصيب بالغثيان والدوار .
11 ـ اشعر بالام في الصدر .
12 ـ احس بتنمل في الاطراف .
13 ـ اشعر باضطرابات معوية .
14 ـ اصاب بعدم الاتزان .
15 ـ اشعر بالاختناق .
16 ـ يسيطر علي الخوف من الموت .
17 ـ تزداد ضربات قلبي بشكل مقلق .
18 ـ اشعر بصعوبة التنفس .
19 ـ اعاني من صعوبة في الكلام .
20 ـ يسيطر علي الخجل .
21 ـ اعاني من اضطراب في الذاكرة .
22 ـ اتعرق كثيرا .
23 ـ تزداد حركتي للتخلص من هذا الخوف .
24 ـ اصاب باضطرابات في النشاط بشكل عام .
25 ـ اقع مغشيا علي .
26 ـ يسيطر علي الخوف من الاماكن الواسعة .
27 ـ اخاف الخروج من البيت والسفر بكل انواعه.
28 ـ اعاني من الخوف من الاتصال بالاخرين .
29 ـ يهاجمني الاضطراب المفاجيء .
30 ـ اعاني من كثرة التبول .
31 ـ يسيطر علي الخوف من فقدان الحماية والامان .
32 ـ تحدث نوبة الخوف لي في اوقات معينة .
التصحيح:
اجمع الدرجات التي حصلت عليها في فقرات الاختبار . إذا كان مجموع الدرجات التي حصلت عليها من ( 32 ـ 48 ) فهذا مؤشر إلى انك لم تصب بالهلع ، وإذا حصلت على (49ـ 64 ) فهذا يعني أنه لديك نوع من الهلع الذي لا خطورة منه عليك . أما إذا حصلت على (65ـ80 ) فأنت بحاجة إلى إعادة نظر في وضعك ومحاولة معرفة السبب في ذلك الهلع ، وتحتاج إلى استراحة واسترخاء لمدة 10 دقائق يوميا على الأقل ، و إلى مساعدة المقربين لك . أما إذا حصلت على ( 81 ـ 96 ) فأنت بحاجة ماسة لمراجعة الطبيب النفسي حالا .
ضع ثلاث درجات (3) لكل فقرة تؤشر عليها بـ ( دائما ) و درجتين ( 2 ) لكل فقرة تؤشر عليها بـ ( أحيانا ) و درجة واحدة (1) لكل فقرة تجيب عليها بـ ( أبدا .(
فقرات الاختبار :
دائما أحيانا أبدا
1 ـ يسيطر علي الخوف من الوحدة والليل.
2 ـ أكون طبيعيا بين النوبات .
3 ـ اشعر بالخوف من الموت المفاجيء .
4 ـ تحدث نوبة الخوف لدي فجأة .
5 ـ تتصاعد النوبة ذروتها خلال 10 دقائق .
6 ـ يستمر الاضطراب لمدة ساعات معينة .
7 ـ اشعر بان النوبة تمر علي كانها دهرا.
8 ـ لا اعرف مصدر هذا النوع الشديد من الخوف .
9 ـ اتردد على الطبيب المعالج بشكل ملفت للانتباه .
10 ـ اصيب بالغثيان والدوار .
11 ـ اشعر بالام في الصدر .
12 ـ احس بتنمل في الاطراف .
13 ـ اشعر باضطرابات معوية .
14 ـ اصاب بعدم الاتزان .
15 ـ اشعر بالاختناق .
16 ـ يسيطر علي الخوف من الموت .
17 ـ تزداد ضربات قلبي بشكل مقلق .
18 ـ اشعر بصعوبة التنفس .
19 ـ اعاني من صعوبة في الكلام .
20 ـ يسيطر علي الخجل .
21 ـ اعاني من اضطراب في الذاكرة .
22 ـ اتعرق كثيرا .
23 ـ تزداد حركتي للتخلص من هذا الخوف .
24 ـ اصاب باضطرابات في النشاط بشكل عام .
25 ـ اقع مغشيا علي .
26 ـ يسيطر علي الخوف من الاماكن الواسعة .
27 ـ اخاف الخروج من البيت والسفر بكل انواعه.
28 ـ اعاني من الخوف من الاتصال بالاخرين .
29 ـ يهاجمني الاضطراب المفاجيء .
30 ـ اعاني من كثرة التبول .
31 ـ يسيطر علي الخوف من فقدان الحماية والامان .
32 ـ تحدث نوبة الخوف لي في اوقات معينة .
التصحيح:
اجمع الدرجات التي حصلت عليها في فقرات الاختبار . إذا كان مجموع الدرجات التي حصلت عليها من ( 32 ـ 48 ) فهذا مؤشر إلى انك لم تصب بالهلع ، وإذا حصلت على (49ـ 64 ) فهذا يعني أنه لديك نوع من الهلع الذي لا خطورة منه عليك . أما إذا حصلت على (65ـ80 ) فأنت بحاجة إلى إعادة نظر في وضعك ومحاولة معرفة السبب في ذلك الهلع ، وتحتاج إلى استراحة واسترخاء لمدة 10 دقائق يوميا على الأقل ، و إلى مساعدة المقربين لك . أما إذا حصلت على ( 81 ـ 96 ) فأنت بحاجة ماسة لمراجعة الطبيب النفسي حالا .