أهم النقاط التي يجب أن يتضمنها التقرير
- تاريخ كتابة التقرير.
- اسم المريض وعنوانه.
- سن المريض أو تاريخ ميلاده.
- الحالة الاجتماعية.
- الوضع المهني والمستوى التعليمي للمريض.
- مكان الفحص النفسي.
- اسم الفاحص, الاختبار الذي طبق على الحالة.
الأشياء التي يطلب مصدر الإحالة الإجابة عنها
*نماذج لكيفية صياغة هذه الفقرة:
- أحيل هذا المريض من قبل الطبيب النفسي لتحديد الصعوبات الانفعالية ومصادرها لديه.
- يهدف التقرير لتقدير المصادر الرئيسية المساهمة في مشكلاته.
- يهدف التقرير لتحديد أنجح الأساليب العلاجية التي تصلح مع هذا المريض.
- تحديد خطورة سلوكه الذهاني على الآخرين.
معلومات عامة عن الحالة
يرى البعض أن العيب في التقارير السيكولوجية بشكل عام أنها تركز على الشخصية وتتجاهل العوامل الاجتماعية والظروف المحيطة بها.
لهذا من المهم التنبه إلى العوامل الموقفية والاجتماعية التي أحاطت بتكوين المشكلة.
قد يصبح التقرير سطحياً إذا خلى من التعرض للتاريخ الاجتماعي للمريض.
الملاحظات السلوكية
- مدى تعاون المريض.
- تشتته.
- قدرته على التركيز.
- رغبته في التحكم في الموقف.
- مدى استقراره, أو سكونه الحركي أثناء تطبيق المقياس.
- انفعالاته.
تفسير النتائج
- يتم وضع الدرجات التي حصل عليها المفحوص على المقياس الذي طبق عليه.
- لا يكتفى بسرد الدرجات وإنما يتبعها بتفسير لهذه الدرجات وما الذي تعنيه.
- يتم تضمين نقاط القوة (النواحي الإيجابية) للحالة.
الـتـوصـيـات
- في هذا الجزء من التقرير يلخص الفاحص النقاط الرئيسية من التقرير ويسجل توصياته الخاصة بالبرنامج العلاجي الذي ينصح بتطبيقه مع الحالة.
- يجب أن تكون التوصيات متسقة مع النتائج التي استخلصها الأخصائي النفسي من دراسته للحالة.
المرجع
إبراهيم, عبد الستار وعسكر, عبد الله . (2008). علم النفس الإكلينيكي. القاهرة: مكتبة الأنجلو المصرية.
- تاريخ كتابة التقرير.
- اسم المريض وعنوانه.
- سن المريض أو تاريخ ميلاده.
- الحالة الاجتماعية.
- الوضع المهني والمستوى التعليمي للمريض.
- مكان الفحص النفسي.
- اسم الفاحص, الاختبار الذي طبق على الحالة.
الأشياء التي يطلب مصدر الإحالة الإجابة عنها
*نماذج لكيفية صياغة هذه الفقرة:
- أحيل هذا المريض من قبل الطبيب النفسي لتحديد الصعوبات الانفعالية ومصادرها لديه.
- يهدف التقرير لتقدير المصادر الرئيسية المساهمة في مشكلاته.
- يهدف التقرير لتحديد أنجح الأساليب العلاجية التي تصلح مع هذا المريض.
- تحديد خطورة سلوكه الذهاني على الآخرين.
معلومات عامة عن الحالة
يرى البعض أن العيب في التقارير السيكولوجية بشكل عام أنها تركز على الشخصية وتتجاهل العوامل الاجتماعية والظروف المحيطة بها.
لهذا من المهم التنبه إلى العوامل الموقفية والاجتماعية التي أحاطت بتكوين المشكلة.
قد يصبح التقرير سطحياً إذا خلى من التعرض للتاريخ الاجتماعي للمريض.
الملاحظات السلوكية
- مدى تعاون المريض.
- تشتته.
- قدرته على التركيز.
- رغبته في التحكم في الموقف.
- مدى استقراره, أو سكونه الحركي أثناء تطبيق المقياس.
- انفعالاته.
تفسير النتائج
- يتم وضع الدرجات التي حصل عليها المفحوص على المقياس الذي طبق عليه.
- لا يكتفى بسرد الدرجات وإنما يتبعها بتفسير لهذه الدرجات وما الذي تعنيه.
- يتم تضمين نقاط القوة (النواحي الإيجابية) للحالة.
الـتـوصـيـات
- في هذا الجزء من التقرير يلخص الفاحص النقاط الرئيسية من التقرير ويسجل توصياته الخاصة بالبرنامج العلاجي الذي ينصح بتطبيقه مع الحالة.
- يجب أن تكون التوصيات متسقة مع النتائج التي استخلصها الأخصائي النفسي من دراسته للحالة.
المرجع
إبراهيم, عبد الستار وعسكر, عبد الله . (2008). علم النفس الإكلينيكي. القاهرة: مكتبة الأنجلو المصرية.