تعليمات:
أمامك عدد من العبارات التي تمثل رؤيتك في مواجهة عدد من المواقف ، والمطلوب منك: أن تقرأ كل عبارة بعناية ثم تضع علامة ( √ ) في إحدى الخانات المقابلة للعبارة, نأمل منك ألا تترك عبارة واحدة دون إن تجيب عليها، مع ملاحظة أنه لا توجد عبارة صحيحة، وأخرى خطأ، فهي تعتبر صحيحة عندما تعبر عن حقيقة ما تشعر به تجاه المعنى الذي تتضمنه العبارة.
م البند دائمًا معظم الوقت أحيانًا بعض الوقت أبدًا
5 4 3 2 1
1. أتعاون مع من حولي.
2. أكمل ما بدأت عمله.
3. الناس يعتقدون بأنني مرح .
4. أحل مشاكلي بدون تناول أدوية .
5. أعرف مصادر قوتي الذاتية.
6. أشعر بالدعم من أصدقائي.
7. يساعدني أصدقائي وقت حاجتي لهم.
8. أعرف كيف أتصرف في المواقف الاجتماعية المختلفة.
9. أعرف إلي أين أتجه للحصول علي المساعدة.
10. أمتلك الفرصة لتطوير مهاراتي الدراسية.
11. أُعطيت الفرصة المناسبة كي أكبر و أصبح بالغاَ.
12. يقوم أهلي بتوجيهي باستمرار .
13. يعرف أهلي كل شيء عني.
14. أتناول الطعام بدرجة كافية معظم الأيام.
15. أعبر عن مشاعري بحرية أمام أهلي.
16. يقف أهلي معي في الأوقات الصعبة.
17. أشعر بالأمان في وجود أهلي.
18. أستمتع بعادات أهلي و تقاليدهم.
19. زيادة الوازع الديني هو مصدر قوتي.
20. أُشارك في النشاطات الدينية المنتظمة.
21. أعتقد بأنه من المهم أن أخدم من هم حولي.
22. أنا فخور بانتماءاتي و خلفيتي العائلية.
23. أفتخر بمواطنتي.
24. استمتع بعادات مجتمعي.
25. يتم معاملتي بطريقة عادلة في مجتمعي.
26. لدي أشخاص أعتني بهم.
27. إكمال التعليم شيء مهم بالنسبة لي.
28. أشعر بالانتماء لمدرستي.