فيما يلي مجموعة من العبارات التي يمكن أن يوصف المعاناة من بعض الضغوط الناتجة لتعرضك لحادث ما صادم خلال الثلاثة شهور السابق , ضع علامة ( ( √أما العبارات التالية من خلال الاختيارات الخمسة التـالية : أبداً ( 1 ) – نادراً ( 2 ) – أحيانا ( 3 ) – غالياً ( 4 ) – دائماً ( 5 ) , لا يوجد أجابه صحيحة أو أخري خاطئة المهم أن تكون الإجابة هي التي تعبر عن معاناتك الفعلية .
م العبـــــــارات أبداً نادراً أحيانا غالبا دائما
1 لدي إحساس بأنني سوف أتعرض للحادث الصادم مرة أخري
2 اشعر بآلام عضوية عند التفكير في الحادث أو تذكره .
3 أتجنب الأشياء و الأماكن و الشوارع التي تذكرني بالحادث
4 أتجنب الأشخاص الذين يذكروني بالحادث الصادم .
5 لدي أفكار مزعجة و متكررة مرتبطة بالحادث الصادم .
6 أتصور تكرار الحادث الصادم الذي حدث لي .
7 لدي كوابيس مزعجة عن الحادث الصادم .
8 أجد صعوبة كبيرة في الدخول في النوم لتفكيري في الحادث الصادم.
9 أجد صعوبة في الاستمرار في النوم .
10 أجد صعوبة في تركيز انتباهي خلال اليوم .
11 اشعر بالانفصال عن أصدقائي و الآخرين .
12 أقاوم التفكير في المواقف أو الحادث الصادم .
13 اشعر بالقلق عند أتعرض لشيء يذكرني بالحادث الصادم .
14 فقدت المتعة والإحساس بما أعمل كما كنت معتاد عليها .
15 أصبحت أكثر عصبية و توتر منذ تعرضت للحادث الصادم .
16 اشعر بأنني سريع الغضب .
17 لدي إحساس بأن الحادث أثر سلبياً علي مستقبلي .
18 افزع بسرعة عند حدوث أي شيء فجأة .
19 أخاف بشدة عند الاقتراب من الأماكن التي وقعت بها الحادث الصادم.
20 اشعر بالخوف كلما أقترب الميعاد الحدث الأسبوعي أو الشهري أو السنوي .
21 أتجنب أي موقف يشبه الحادث الصادم .
22 اشعر بالخوف و القلق عندما أتذكر الحادث الصادم .
23 لدي مشاعر ذنب عالية منذ تعرضي للحادث .
24 اشعر أنني حزين و غير مسرور في حياتي .
25 اشعر بأنني لن أعيش طويلاً .
26 اشعر بأنني ليس لدي القدرة علي حب الأشخاص المقربين .
27 لدي خوف شديد عند التفكير في المستقبل .
28 أشعر بأن الحادث الصادم لم يحدث في الواقع .
29 أتجنب الحديث عن الحادث الصادم .
30 تفاصيل الحادث الصادم تفرض نفسها علي تفكيري بشكل متسلط .
31 اشعر بكل الآلام الجسمية والنفسية بمجرد تذكري فيه فقط .
م العبـــــــارات أبداً نادراً أحيانا غالبا دائما
1 لدي إحساس بأنني سوف أتعرض للحادث الصادم مرة أخري
2 اشعر بآلام عضوية عند التفكير في الحادث أو تذكره .
3 أتجنب الأشياء و الأماكن و الشوارع التي تذكرني بالحادث
4 أتجنب الأشخاص الذين يذكروني بالحادث الصادم .
5 لدي أفكار مزعجة و متكررة مرتبطة بالحادث الصادم .
6 أتصور تكرار الحادث الصادم الذي حدث لي .
7 لدي كوابيس مزعجة عن الحادث الصادم .
8 أجد صعوبة كبيرة في الدخول في النوم لتفكيري في الحادث الصادم.
9 أجد صعوبة في الاستمرار في النوم .
10 أجد صعوبة في تركيز انتباهي خلال اليوم .
11 اشعر بالانفصال عن أصدقائي و الآخرين .
12 أقاوم التفكير في المواقف أو الحادث الصادم .
13 اشعر بالقلق عند أتعرض لشيء يذكرني بالحادث الصادم .
14 فقدت المتعة والإحساس بما أعمل كما كنت معتاد عليها .
15 أصبحت أكثر عصبية و توتر منذ تعرضت للحادث الصادم .
16 اشعر بأنني سريع الغضب .
17 لدي إحساس بأن الحادث أثر سلبياً علي مستقبلي .
18 افزع بسرعة عند حدوث أي شيء فجأة .
19 أخاف بشدة عند الاقتراب من الأماكن التي وقعت بها الحادث الصادم.
20 اشعر بالخوف كلما أقترب الميعاد الحدث الأسبوعي أو الشهري أو السنوي .
21 أتجنب أي موقف يشبه الحادث الصادم .
22 اشعر بالخوف و القلق عندما أتذكر الحادث الصادم .
23 لدي مشاعر ذنب عالية منذ تعرضي للحادث .
24 اشعر أنني حزين و غير مسرور في حياتي .
25 اشعر بأنني لن أعيش طويلاً .
26 اشعر بأنني ليس لدي القدرة علي حب الأشخاص المقربين .
27 لدي خوف شديد عند التفكير في المستقبل .
28 أشعر بأن الحادث الصادم لم يحدث في الواقع .
29 أتجنب الحديث عن الحادث الصادم .
30 تفاصيل الحادث الصادم تفرض نفسها علي تفكيري بشكل متسلط .
31 اشعر بكل الآلام الجسمية والنفسية بمجرد تذكري فيه فقط .