لشراء كتب مكتبة الانجلو المصرية التي حذفت روابطها https://www.anglo-egyptian.com/ar/
بحـث
نتائج البحث
بحث متقدم
المواضيع الأخيرة
كتاب شيلي تايلرالسبت نوفمبر 25, 2017 10:24 pmزائر
استشارة نفسيةالجمعة يونيو 09, 2017 5:33 pmالهادي حامد
تدفق ال RSS

Yahoo! 
MSN 
AOL 
Netvibes 
Bloglines 

شاطر
استعرض الموضوع السابقاذهب الى الأسفلاستعرض الموضوع التالي
Admin
عدد المساهمات : 4367
تاريخ التسجيل : 11/10/2012
العمر : 35
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضوhttp://psycho.sudanforums.net

اضطراب الهوس (النوبات الهوسية)

في الأربعاء يناير 23, 2013 12:41 am
الأعراض السريرية:
مزاج انبساطي أو مرتفع أو قابل للاستثارة السريعة:
• يصل الابتهاج لدى بعض المرضى إلى درجة الشمق ( زهو ) مع مرح غامر وشعور بالسعادة لايوصف وحبور كبير ذا قدرة على العدوى أحياناً مع الرغبة دون ملل لإقامة علاقات اجتماعية ونشاطات كبيرة.
• بعض المرضى يبدون مزاجاً متهيجاً مع سلوك غاضب، وكل احباط يقودهم إلى الخصام والعدوانية والتهجم اللفظي أو الأذى المادي.
فرط النشاط النفسي الحركي وزيادة الفعالية:
• صعوبة في الاسترخاء أو الجلوس مع فقدان الجلد والمثابرة على عمل محدد مع وضع مشاريع متعددة وخطط معقدة وانهماك متزايد بالفعاليات المفرحة والتي قد تحدث نتائج مزعجة لايقدرها المريض أحياناً ( هواتف ليلية متكررة، زيارات متعددة، مرح صاخب، استثمارات مالية حمقاء، طيش جنسي، اسراف كحولي، ألبسة مزركشة وأوسمة، تبرج غير لائق عند النساء، فقدان الوقار والحشمة 00إلخ
• كثرة الحركة وعدم الاستقرار دون هدف واضح ودون الشعور بالتعب وذلك لعدة أيام أو أسابيع دون خمول أو ملل.
 خلل الكلام: يتداخل الكلام ويتسارع عند الهوسي الذي غالباً ما يحاور بصوت عالي وتدفق يصعب مقاطعته وقد يغضب عند معارضته أو ايقافه فيشتم أو يضرب، يلقي الفكاهات بحديث مازح وألفة غير طبيعية، يستعمل التورية و الشعر والسجع ويتلاعب بالكلمات وقد يدمج عدة لغات، وقد يلجأ للغناء أحياناً أو إلى إيماءات دون الكلام، وبشكل موازٍ قد يسرف في الكتابة حتى على الجدران.
خلل التركيز :
• يتحرك الانتباه ويتبدل بسرعة مع تطاير بالأفكار التي تتزاحم في ذهنه ولا يثابر على فكرة أو مهمة بدأ بها نتجة تأثره البالغ بكل المحرضات الخارجية حتى البسيطة والعادية منها، ينتقل من موضوع إلى آخر دون ترابط هادف.
• الاحساس الشفاف بكل ما يحدث من حول المريض مع سرعة تبدل الانتباه والربط البديهي وحدة في الذاكرة تجعل مجاراته مرهقة من المقربين منه واللذين يلاحظون بسهولة أن هذا الشخص مصاب باضطراب في تفكيره وكلامه.
تضخم الأنا والاعتداد بالذات:
• غرور شديد واعتداد بالنفس قد يصل حتى الشعور بالعظمة والفخامة مع توهم قدرات خارقة ( شخصية عظيمة، علاقات مع شخصيات مهمة، نبوءة، اختراعات خارقة......... إلخ ).
• يرافق مشاعر العظمة هذه أحياناً توهمات اضطهادية تبريراً لأوهام العظمة ( إنني ملاحق ومراقب لأنني مخترع عظيم ).
سرعة تبدل المزاج: يلاحظ أحياناً تذبذب في المزاج قد ينقلب من المرح إلى الغضب، وهذا ما يغذي سلوك عدواني، قد يكون خطيراً إذا ما اعترض أحدهم رغبة الهوسي الملحة بالتفوق والسيادة وإعطاء الأوامر.
نقص الرغبة في النوم:
• تنقص الحاجة لنوم عند الهوسي.
• ينام الهوسي متأخراً جداً ليستيقظ بعد ثلاث ساعات أو لاينام على الاطلاق، ويشعر أنه في أوج نشاطه وهذا ما يزيد من حدة الازعاجات الليلية للجوار والمحيطين به.
3- تصنيف الأشكال السريرية للاضطرابات الهوسية:
نوبة الهوس الخفيف ( هوس تحت حاد أو تحت الهوس ) HYPOMANIA
• ارتفاع المزاج أو سهولة استثارته بشكل واضح يختلف عن المعتاد، ولمدة لاتقل عن أربعة أيام متتالية.
• تواجد ثلاثة أو أكثر من الأعراض التالية:
تضخم الأنا مع الشعور بالعظمة.
فرط نشاط حركي جسمي مع عدم استقرار.
زيادة الثرثرة أكثر من المعتاد.
تشتت الانتباه وصعوبة في التركيز وتطاير الأفكار.
نقص الحاجة للنوم.
اسراف وتهور وتبذير بدرجة متوسطة.
زيادة الانخراط في أنشطة اجتماعية مع فرط نشاط جنسي.
• تغير الأداء المهني بشكل طفيف مقارنة بالأداء قبل ظهور الأعراض.
• يكون الاضطراب المزاجي والتبدل في السلوك ملحوظ من قبل الآخرين.
• لاتكون النوبة شديدة ولاتحدث خلل اجتماعي أو مهني كبير، ولاتستدعي الحجر أو الاستشفاء ولاتوجد أعراض ذهانية.
• ليست الأعراض بسبب تأثير مباشر لتعاطي مادة أو عقار طبي أو لأية حالة مرضية عضوية ( مثل فرط نشاط الغدة الدرقية )، ويرفض المريض عادة استشارة الطبيب أو تناول العلاج بسبب اقتناعه التام بسلامته.
نوبة الهوس بدون أعراض نفاسية ( ذهانية ): MANIA WITHOUT PSYCHOTIC SYMPTOMS
• المزاج مرح ومرتفع أو استثارته سريعة وغير طبيعية ويدوم أسبوع على الأقل ( أو أي مدة إذا كانت شدة الاضطراب قد استدعت قبول المريض في المشفى ).
• تواجد ثلاثة أو أكثر من الأعراض التالية ( أربعة إذا كان المزاج فقط شديد الاستثارة )، وتتداخل هذه الأعراض مع الحياة اليومية والوظيفية:
تضخم الأنا مع عظمة في اعتبار الذات .
نقص الحاجة للنوم.
ثرثرة واسهال كلامي.
تطاير الأفكار أو شعور ذاتي بأفكار متميزة.
فرط نشاط نفسي حركي مع عدم الاستقرار في المكان.
تشتت الانتباه مع تغيير مستمر بالنشاط والمشاريع.
تحرر من الرقابة الاجتماعية ينتج عنها خروج عن الأعراف والتقاليد.
فرط الانغماس في أنشطة سارة ظاهرياً لكن نتائجها قد تكون سلبية على الشخص أو الآخرين ( ارتكاب حماقات جنسية، تورط في مشاريع مالية فاشلة، شراء وتجارة غير مدروسة، تبذير للممتلكات000 إلخ ).
• يوجد خلل في السلوك الاجتماعي والمهني ملحوظ قد يستلزم ادخال المريض إلى المشفى للعلاج ومنعه من إذاء نفسه والآخرين.
• الأعراض لاتعود إلى تأثير مباشر لمادة ما ( دواء علاجي، اسراف ادماني )، أو إلى حالة مرضية جسمانية ( فرط درق ).
• لاتوجد توهمات ولا اهلاسات، رغم بعض الاضطرابات في الادراك الحسي أحياناً ( شعور ذاتي بوضوح وزهو الألوان، حدة السمع000 إلخ ). ويكون المريض غير مستبصراً بحالته المرضية ولايطلب عفوياً العلاج.
نوبة الهوس مع أعراض ذهانية MANIA WITH PSYCHOTIC SYMPTOMS
• الأعراض تجمع كل سمات النوبة المذكورة أعلاه عدا السمة الأخيرة.
• لاتوجد دلالات الفصام أو الاضطرابات الفصامية الوجدانية هوسية الشكل.
• تظهر توهمات واهلاسات لكنها بعيدة عن تلك النموذجية المشاهدة في الفصام، والأوهام الأكثر شيوعاً هنا هي أوهام ذات محتوى عظمة ومرجعية للذات أو ذات محتوى اضطهادي.
• لاتعود الأعراض إلى تأثير مباشر لمادة دوائية ولا إلى حالة مرضية جسمانية.
• ويمكن وصف شكلين سريرين:
نوبة هوسية مع أعراض ذهانية متوافقة مع المزاج ( ضلالات عظمة أو هلاوس تدل على فخامة الشخص والقوى الخارقة لديه ).
نوبة هوسية مع أعراض ذهانية غير متوافقة مع المزاج ( هلاوس سمعية حيادية تصف عواطف الشخص ومشاعره أو ضلالات مرجعية أو اضطهادية ).
استعرض الموضوع السابقالرجوع الى أعلى الصفحةاستعرض الموضوع التالي
صلاحيات هذا المنتدى:
تستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى