بحـث
نتائج البحث
بحث متقدم
المواضيع الأخيرة
أساليب الارشاد النفسي الأربعاء نوفمبر 07, 2018 11:54 amhealth psychologist
تدفق ال RSS

Yahoo! 
MSN 
AOL 
Netvibes 
Bloglines 

شاطر
اذهب الى الأسفل
Admin
عدد المساهمات : 4687
تاريخ التسجيل : 11/10/2012
العمر : 36
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضوhttp://psycho.sudanforums.net

Depression and Cardiovascular Disease الاكتئاب وأمراض الأوعية القلبية

في الأربعاء نوفمبر 07, 2018 11:34 am
غالبا ما يحدث الاكتئاب بعد الإصابة بأمراض الأوعية القلبية، فعلى سبيل المثال
Teper & فعند الإصابة بجلطة دماغية، فإن 30 بالمئة من المصابين يشعرون بالاكتئاب
إن أمراض الأوعية القلبية لا تساعد في التنبؤ بحدوث الاكتئاب فحسب . O'Brien, 2008
ولكن يمكن العكس أيضاً إذ إن الاكتئاب يساعد في التنبؤ بالإصابة بأمراض الأوعية القلبية،
وفي الواقع فقد قام باحث في إحدى الدراسات التحليلية الدقيقة بعرض نتائج 22
دراسة أوضحت أثر العوامل المختلفة على الإصابة بأمراض الأوعية القلبية، وفي هذه
الدراسات اتضح أن الاكتئاب يرتبط بنسبة 90 بالمئة في زيادة معدلات الإصابة بأمراض الأوعية
ويمكن ملاحظة ، Nicholson, Kuper, & Hemingway, القلبية مع مرور الوقت 2006
Lee, Lin, & Tsai, تأثيرات الاكتئاب على أمراض الأوعية القلبية حتى لدى صغار السن
2008 . وأشارت دراسة استقصائية دقيقة أخرى إلى أن الاكتئاب مرتبط بتزايد مخاطر الوفاة
نتيجة لأمراض الأوعية القلبية حتى بعد ضبط المؤثرات الخاصة بصحة الأوعية القلبية
. Brath, Schumacher, Herrmann, & Lingen, 2004
وهناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى ارتفاع معدلات الإصابة بالاكتئاب وأمراض
الأوعية القلبية، وجميعها تتضمن الاستجابات المسببة للضغط النفسي وكذلك التغير في أداء
النواقل العصبية، واضطراب الكورتيزول، ووظائف المناعة، واتزان نشاط نظام الأعصاب
ولا ، Grippo, 2009; Wolkowitz, Epel, Reus, et al., السمبثاوية والباراسمبثاوية 2010
تزال هذه العمليات البينية تحتاج إلى مزيد من الدراسات الطولية.
وإضافة إلى فهم الآلية الرئيسة، فإن هناك أولوية لدراسة إذا ما كان من الممكن معالجة
الاكتئاب من خلال طرق العلاج القياسية، فهناك العديد من الدراسات التي أثارت هذا
التساؤل ومنها على سبيل المثال دراسة أجريت على ما يزيد على 2400 شخص يعانون جلطة
وظهرت عليهم أحد الأعراض المتوسطة للإصابة بالاكتئاب Myocardial infarction القلب
والذين خضعوا بطريقة عشوائية للعلاج السلوكي المعرفي أو العلاج الطبي المعتاد، فحتى إذا ما
تلقى الشخص علاجا سلوكيا معرفيا فإنه يستمر في إظهار أعراض الإصابة بالاكتئاب بعد خمس
وقد أظهر التدخل المباشر ،Sertraline " جلسات مع إعطائهم مضاد الاكتئاب "سيرترالين
Berkman, Blumenthal, فاعلية أكبر في خفض مستويات الاكتئاب من العلاج البلاسيبو
وتشير هذه النتائج إلى فاعلية العلاج في هذه المجموعة. ، Burg, et al., 2003
كذلك فقد اختبرت الدراسات طريقة عمل مضادات الاكتئاب وأثرها على هذه
المجموعة، ولم ينصح بتناول مضادات الاكتئاب الثلاثية وذلك لأنها أدت إلى تضاعف
مخاطر الإصابة بالجلطة القلبية مقارنة بالعلاج البلاسيبو المستخدم مع هذه المجموعة
وقد ظهرت نتائج أفضل عند استخدام . Cohen, Gibson, & Alderman, 2000
مثل الفلوكستين بروزاك خاصة لدى SSRIs مثبطات استعادة السيروتونين الانتقائية
الأشخاص الذين يعانون الاكتئاب بعد الإصابة بالجلطة القلبية، وعلى سبيل المثال، ففي
دراسة أجريت على 369 شخصا تم اختيارهم بصورة عشوائية وأعطي لهم مضاد
SSRIs أحد مثبطات استعادة السيروتونين الانتقائية Sertraline " الاكتئاب "سيرترالين
Sertraline " أو الدواء البلاسيبو لمدة 24 أسبوعا، ظهر أن مضاد الاكتئاب "سيرترالين
كان أكثر فاعلية في علاج الاكتئاب الحاد والمتكرر
. al., 2002
ومعظم الدراسة لم تكن متوسعة بشكل كلف لدراسة ما إذا كانت المعالجة تعمل على
وفي أحد ، Glassman & Bigger, تقليل أو منع الوفاة نتيجة لأمراض الأوعية القلبية 2011
التحليلات الدقيقة الذي أجري على أشخاص تم إعطاؤهم مضادات الاكتئاب بعد إصابتهم
بجلطة قلبية، ظهر تحسن كبير في حالة المرضى وقلة معدلات الاكتئاب وأمكن التنبؤ بنجاة
وهذا يشير إلى أهمية تقديم ، Carney, Blumenthal, Freedland, et al., المريض 2004
معالجة مكثفة للتأكد من الشفاء من الاكتئاب.
إن الهدف الرئيس هو مساعدة الفرق الطبية في علاج الاكتئاب وتقديم طرق المعالجة
المناسبة، فكثير من الأطباء ينكرون إصابة مريض القلب بالاكتئاب، ولا ينتبهون لأعراضه،
ويحسبون أنه مجرد تعرض للضغوط النفسية نتيجة لتغير الحالة الصحية لهم. لذا فإن علاج
الاكتئاب هو أحد الوسائل المهمة لإتمام العلاج الطبي.
الرجوع الى أعلى الصفحة
صلاحيات هذا المنتدى:
لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى